Desarrollo normal de los miembros inferiores 2da parte: perfil torsional

Posiblemente la preocupación mas común por las que acuden las madres a la consulta de Ortopedia Infantil es cuando el niño rota los pies hacia adentro cuando camina, que en el lenguaje medico se le llama marcha intrarrotada, y es muy frecuente en los bebes que están comenzando a caminar.

Esta manera de caminar es una de las variantes anatómicas normales mas comunes en los niños y se presenta en todos en mayor o menor grado.

Los niños que “meten los pies” pueden dar la impresión de que se tropiezan con mas frecuencia pero es algo que se resuelve rápidamente, y puede ser mas obvia cuando el niño es muy flexible o esta cansado, las caídas en los niños no son causadas por la marcha intrarrotada, es parte del proceso de aprendizaje del “aprender a caminar”, y no afectara la habilidad del niño para caminar, correr o saltar, así como tampoco su desempeño en el deporte.

Las causas mas comunes de marcha intrarrotada son 3 en un niño sano; La Anteversión Femoral, que es cuando el fémur se encuentra rotado “hacia dentro” y causa que todo el miembro inferior se rote hacia adentro y es la causa mas común de marcha intrarrotada. La Torsion Tibial interna la cual ocurre cuando la tibia, esta rotada “hacia adentro” causando que los pies apunten hacia adentro cuando el niño camina y El Metatarso Aducto, que es cuando la porción anterior del pie, se encuentra curvada “hacia adentro”, es evidente al momento del nacimiento y una causa muy rara de marcha intrarrotada.

Estas 3 variaciones anatómicas con las que nacen los niños, en la gran mayoría de los casos 80% a 90% se corrigen lentamente hasta llegar a los 8 a 9 años, cuando deberían estar corregidas, y solo en muy pocos casos persiste la deformidad o empeora, que es cuando el niño debe se valorado por Ortopedia Infantil.

NO existe evidencia científica que soporte que el uso de Twister o cables metálicos, férulas nocturnas o botas ortopédicas corrijan este tipo de deformidad.
 
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