Tu Ortopedia Infantil

Una de las consultas mas frecuentes en Ortopedia Infantil es la forma de las rodillas, a veces las mamas se suelen encontrar que las rodillas de sus niños lucen como una “X”, a esta condición la denominamos Genus Valgus, donde las rodillas se tocan entre si y los tobillos se separan, y es muy común entre los 2 a 4 años de edad, suele acompañarse de una apariencia de pie plano y en los niños con sobrepeso suele exagerarse aun mas Desde 1975 Salenius y Vankka demostraron que los miembros inferiores en los niños pasan por un ciclo de desarrollo normal donde al comenzar sus primeros pasos alrededor del año de edad las piernas lucen ligeramente arqueadas o como paréntesis, para luego pasar a adoptar una forma de equis “X” y juntar las rodillas cuando caminan o corren alrededor de los 2 a 4 años de edad, y luego a los 6 a 7 años de edad estar completamente alineadas. Independientemente del uso o no de cualquier tipo de aparato ortopédico, la gran mayoría de los n

Es frecuente que las mamás lleguen a la consulta de Ortopedia Infantil preocupadas por que las piernas de sus bebes lucen “arqueadas”, en forma de paréntesis “( )” o abiertas como una “O”, a esta condición la denominamos Genus Varus, que es cuando unimos los tobillos y las rodillas se separan, y es muy común cuando los niños comienzan a caminar alrededor del año de edad, y es mas exagerado cuando los bebes tienen sobrepeso Salenius y Vankka desde 1975 demostraron que los miembros inferiores en los niños pasan por un ciclo de desarrollo normal donde al comenzar sus primeros pasos alrededor del año de edad las piernas lucen ligeramente arqueadas o como paréntesis, para luego pasar a adoptar una forma de equis “X” y juntar las rodillas cuando caminan o corren alrededor de los 2 a 4 años de edad, y luego a los 6 a 7 años de edad estar completamente alineadas. Independientemente del uso o no de cualquier tipo de aparato ortopédico, la gran mayoría de los niños c

El Juanete o Hallux Valgus juvenil es una prominencia de la cabeza de un hueso del pie llamado primer metatarsiano. En los niños suele deberse a la presencia del primer metatarsiano varo, que es una deformidad del desarrollo que se asocia con un aumento del ángulo intermetatarsiano mayor de 9° entre los dos primeros ejes. El hallux valgus suele ser una deformidad secundaria debida al uso de calzado estrecho, ya que el dedo gordo se coloca en posición de valgo al calzar el zapato, cuando se combinan las deformidades primarias y secundarias tiene como resultado el aspecto típico del juanete del adolescente. Los juanetes son a menudo hereditarios, y se pueden presentan en niños con alteraciones neuromusculares como parálisis cerebral, el pie plano severo, hiperlaxitud articular y el uso de zapatos estrechos o de punta. El juanete es infrecuente en las personas que caminan descalzas. El tratamiento del Hallux valgus es muy amplio y complejo, se recomienda evitar el u

Desafortunadamente no, no se puede diagnosticar una patología del pie basándose en el patrón de desgaste del calzado, y esto se debe a varias razones, por ejemplo, existen muchos modelos de calzados con diseños y materiales de construcción diferentes, además de que las personas cambian mucho el tipo de calzado utilizado a lo largo de su vida y dependiendo de la moda, región geográfica, clima, etc. Todos estos factores hacen difícil relacionar directamente desde el punto de vista científico un patrón de desgaste del calzado con una patología del pie en especifico, por tal razón es difícil conseguir estudios científicos serios que demuestren esta relación Ahora desde el punto de vista clínico cuando se valora a un paciente en consulta se puede utilizar el patrón de desgaste del calzado como un signo sugestivo de algún problema que puede ayudar al médico a solicitar otros estudios específicos. Por ejemplo el desgaste de la región medial del calzado puede sugerir la pre

El vendaje neuromuscular o kinesiotaping consiste en la colocación de cintas de algodón adhesivas que se utilizan con la intención de tratar lesiones de atletas y otros trastornos físicos. Fue inventado por Komp que emitió la patente el 11 de agosto de 1970 Pese a su amplio uso, desafortunadamente no ha logrado demostrar eficacia en su uso en ensayos clínicos, cuyos resultados hayan sido aceptados en publicaciones científicas, generando mucha controversia, por lo que son necesarios aun muchos más estudios científicos para conocer exactamente el beneficio de usar kinesiotaping El tape consiste en un tipo de venda elástica de algodón capaz de estirarse hasta un 140% de su longitud original. Como resultado, si la venda se aplica a un paciente con un estiramiento mayor que la longitud normal, retrocederá tras ser aplicado y creará una fuerza de tracción en la piel o músculo sobre el que se aplique El efecto del tape depende de su uso a lo largo del cuerpo y cómo se

Desde hace décadas se han utilizado las botas ortopédicas y los twisters, con el propósito de corregir "deformidades" en los miembros inferiores de los niños, basados en la antigua teoría mecánica donde se pensaba que los niños son "moldeables como el barro" La medicina actual se basa en la "medicina basada en la evidencia" es decir q la conducta de cualquier médico en la actualidad se guía principalmente en la mejor evidencia científica y una pequeña porción de su ejercicio en el sentido común y la experiencia   Los Pediatras fueron los primeros en el año 1972 en demostrar su desacuerdo con el uso de botas ortopédicas en los niños, y luego en 1980 el Dr. Lynn Staheli, uno de los fundadores de la Ortopedia Infantil moderna, publicó varios estudios demostrando q las "supuestas deformidades" con las que nace el niño son solo variaciones normales del crecimiento y las cuales en su gran mayoría casi el 90% corrigen solas sin ningu

Los derechos humanos son derechos inherentes a todos los seres humanos, sin distinción alguna de nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o étnico, color, religión, opinión política, posición económica, lengua, o cualquier otra condición. Todos tenemos los mismos derechos humanos, sin discriminación alguna. El principio de la universalidad de los derechos humanos tal como se destaca inicialmente en la Declaración Universal de Derechos Humanos, se ha reiterado en numerosos convenios, declaraciones y resoluciones internacionales de derechos humanos. Todos los países han ratificado al menos uno, y el 80 por ciento de ellos cuatro o más, de los principales tratados de derechos humanos, reflejando así el consentimiento de los Estados para establecer obligaciones jurídicas que se comprometen a cumplir, y confiriéndole al concepto de la universalidad una expresión concreta. Todos los derechos humanos, sean éstos los derechos civiles y políticos, como el

Un alargamiento óseo es un procedimiento quirúrgico complejo mediante el cual un hueso es elongado gradualmente para aumentar su longitud, esta indicado en deformidades como; discrepancia de la longitud de las extremidades con diferencias mayores a 3 cm, deformidades congénitas con acortamientos mayores a 3 cm, deformidades postraumaticas posterior a fracturas o procesos infecciosos, o de interés cosmético en personas de baja estatura De manera tradicional el alargamiento oseo se realiza mediante la colocación de un aparato que se denomina fijador externo el cual posee dispositivos que permiten manipularlos diariamente y de esa manera aumentar de manera gradual la longitud del hueso, actualmente también se dispone de clavos intramedulares (barra metálica que va dentro del hueso) motorizados que mediante un impulso magnético a través de la piel, poco a poco se va elongando y de esta manera aumentando la longitud del hueso El procedimiento para alargar un hueso se l

Cuando un hueso se fractura pasa por un proceso complejo que se llama consolidación osea. La consolidación osea puede ser de dos tipos; la consolidación directa o primaria que es poco común y la consolidación indirecta o secundaria.  La consolidación osea indirecta o secundaria pasa por varias fases: Fase del hematoma fracturario; cuando un hueso se fractura se acumula sangre en el sitio, formándose una estructura muy importante llamada hematoma fracturario, la cual contiene sustancias que envían señales químicas a su alrededor iniciando una cascada de eventos que comienzan la consolidación osea, mediante la agregación de plaquetas y la formación de vasos sanguíneos microscópicos que cada vez van endureciendo mas el hematoma Fase de formación del callo oseo: alrededor del foco de la fractura hay una alta concentración de oxigeno y una estructura que se llama periostio, la cual tiene la capacidad de crear hueso nuevo mediante un proceso que se denomina osificación

Posiblemente la preocupación mas común por las que acuden las madres a la consulta de Ortopedia Infantil es cuando el niño rota los pies hacia adentro cuando camina, que en el lenguaje medico se le llama marcha intrarrotada, y es muy frecuente en los bebes que están comenzando a caminar. Esta manera de caminar es una de las variantes anatómicas normales mas comunes en los niños y se presenta en todos en mayor o menor grado. Los niños que “meten los pies” pueden dar la impresión de que se tropiezan con mas frecuencia pero es algo que se resuelve rápidamente, y puede ser mas obvia cuando el niño es muy flexible o esta cansado, las caídas en los niños no son causadas por la marcha intrarrotada, es parte del proceso de aprendizaje del “aprender a caminar”, y no afectara la habilidad del niño para caminar, correr o saltar, así como tampoco su desempeño en el deporte. Las causas mas comunes de marcha intrarrotada son 3 en un niño sano; La Anteversión Femoral, que es cuando

Dentro de la Ortopedia Infantil podemos encontrar deformidades de los miembros inferiores difíciles de diagnosticar y tratar, de las cuales el fenómeno de Cozen es una de ellas En 1953 Lewis Cozen describió por primera vez una deformidad en genus valgus (rodilla en X) progresiva como una complicación de fracturas de la tibia en su porción mas proximal. Este fenómeno consiste en una angulación de la rodilla en valgo (en X) de aparición tardía, asociada a fracturas de la tibia proximal, osteomielitis de la tibia y posterior a procedimientos quirúrgicos como osteotomias Su causa aun permanece desconocida y se han sugerido varias teorías como; reducción inadecuada de una fractura, discrepancias entre la tibia y el peroné posterior a la fractura, perdida del efecto de tracción de los músculos de la pata de ganso, formación de un callo excéntrico, interposición de partes blandas o una hiperactividad del platillo de crecimiento de la tibia en su porción interna o medial

Existe una creencia muy difundida entre los médicos, de que la edad apropiada para llevar al niño a la consulta de Ortopedia Infantil es después de los 2 años de edad. Esto es completamente "Falso" no hay una justificación de tipo fisiológica o biomecánica que explique porque los niños deben ser valorados exactamente a los 2 años de edad y no antes o después Existen enfermedades como la Acondroplasia, Distrofias musculares, Fracturas obstétricas, Bandas constrictivas congénitas, Pseudoartrosis congénita de la tibia, Defectos congénitos de las extremidades, Coxa vara congénita, Deformidades posturales intrauterinas, Pie equinovaro congénito, Polidactilias, Artrogriposis múltiple congénita, Displasia del desarrollo de la cadera, Disrafias espinales, Escoliosis congénita, Tortícolis congénitas, Hombro de Sprengel, Osteomielitis neonatal, Artritis séptica neonatal, Displasias óseas, Tumores óseos, Osteogénesis imperfecta, etc. Son muchas las patologías que se

La Osteogénesis Imperfecta (OI) es una enfermedad genética rara que causa huesos frágiles, la OI es muy diferente entre un niño y otro niño, por ejemplo un niño con una forma leve de OI puede vivir toda su vida con muy pocas fracturas en cambio un niño con una forma severa de OI puede tener muchas fracturas en sus huesos   El colágeno es una sustancia que utiliza el cuerpo humano para crear ligamentos, huesos, piel y dientes. Los niños con OI tienen problemas en los genes que se encargan de crear el colágeno especificamente el tipo 1, sus cuerpos no son capaces de elaborar suficiente colágeno o el colágeno creado es de mala calidad, esto conlleva a la aparición de huesos frágiles que se fracturan fácilmente, y pueden deformarse con el tiempo en los casos severos Los síntomas consisten en fracturas frecuentes, escleróticas azules (la parte del ojo que usualmente es blanca), huesos deformes, escoliosis, pérdida de la audición, estatura baja, problemas respiratorios

El dedo en rizo es una deformidad común de los dedos de los pies donde el dedo se flexiona, se lateraliza y rota colocándose debajo del dedo normal vecino, la causa de esta deformidad es una contractura congénita de los tendones de los músculos flexores de los dedos, ellos generalmente se presentan bilateralmente y los dedos mas afectados son el 4to y el 5to dedo del pie y esta deformidad tiene un componente hereditario muy importante La evolución natural de la deformidad consiste en mejoría espontanea en un 24% de los casos y persistencia en el restante 76% de los casos. Los síntomas se producen por la posición anormal de un dedo debajo del otro, generando dolor en los dos dedos y la aparición de callos dolorosos a medida que el niño crece El tratamiento de la deformidad puede ser conservador mediante la colocación de Tapping o un vendaje especial, lo cual puede mejorar la posición del dedo temporalmente pero la deformidad generalmente regresa después de retirar

Un especialista en Ortopedia Infantil es el médico mejor entrenado y con experiencia para evaluar y tratar adecuadamente los trastornos musculoesqueleticos (huesos, articulaciones o músculos) en un niño que se encuentra en crecimiento, esto incluye desde recien nacidos hasta adolescentes ¿Como es la preparación de un especialista en Ortopedia Infantil? El especialista en Ortopedia Infantil elige como objetivo de su carrera la atención de los niños, por lo que la naturaleza única del cuidado médico y quirúrgico del paciente pediátrico se aprende a través de un entrenamiento avanzado y con la experiencia de la práctica médica ¿Es lo mismo el Traumatologo General que un especialista en Ortopedia Infantil? No, no es lo mismo El especialista en Ortopedia Infantil es un médico que:   Estudió la carrera de Medicina en una universidad acreditada, 6 a 7 años de estudio   Estudió en un programa de residencia de Postgrado de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 3 a 4 años de

El Día Internacional contra el acoso escolar conocido también como Día contra el Bullying se conmemora el 2 de mayo. Se trata de una campaña de concienciación sobre un problema que afecta a millones de escolares en todo el mundo. Asociaciones de Padres y numerosas Ong´s de todo el mundo acordaron la celebración de este día para concienciar a la población sobre los riesgos que puede causar el Bullying o acoso entre los escolares así como divulgar diversos métodos para evitar que esta situación ocurra. El bullying es definido como la injustica o abuso de poder que sufren los escolares en las aulas. Los niños o jóvenes que se sufren acosos escolar por parte de otros estudiantes o son testigos de situaciones de violencia de forma reiterada tienen un menor rendimiento académico a corto y a largo plazo. Esta situación puede acentuarse a lo largo del tiempo y provocar en la persona afectada una depresión que puede llevarle a no asistir a clase y dejar los estudios. E

El brace tipo twister, que en el lenguaje popular se le conoce como "mangueras", "cables" o "correas", etc. Consiste en un antiguo artefacto, formado por 2 cables de acero torsionados sobre si mismos, conectados mediante bisagras a una correa de cuero que va ajustada a la cintura del niño y el extremo distal de estos cables van conectados a 2 zapatos rigidos, obligados mecanicamente a estar en rotación externa   Antiguamente se pensaba que los niños son "moldeables como el barro", y se mantenía la idea de que obligando al niño a utilizar este tipo de artefactos desde los 2 años, hasta la adolescencia, el fémur o la tibia se "torcerian" sobre su propio eje corrigiendo de esta manera "la marcha con los pies hacia adentro"   Actualmente se conoce que los niños cuando comienzan a caminar entre los 13 a 15 meses de edad en promedio, presentan una marcha intrarrotada, la cual evolucionará hacia una marcha norm

Desde hace décadas se han utilizado los calzados correctivos o botas ortopédicas, con el propósito de corregir "deformidades" en los miembros inferiores de los niños, basados en la antigua teoría mecánica donde se pensaba que los niños son "moldeables como el barro"   La medicina actual se basa en la "medicina basada en la evidencia" es decir q la conducta de cualquier médico en la actualidad se guía principalmente en la mejor evidencia científica y una pequeña porción de su ejercicio en el sentido común y la experiencia Los Pediatras fueron los primeros en el año 1972 en demostrar su desacuerdo con el uso de calzados correctivos en los niños, y luego en 1980 el Dr. Lynn Staheli, uno de los fundadores de la Ortopedia Infantil moderna, publicó varios estudios demostrando q las "supuestas deformidades" con las que nace el niño son solo variaciones normales del crecimiento y las cuales en su gran mayoría casi el 90% corrigen so

Es un dicho entre las mujeres hermosas que "La belleza duele" para justificar el uso de cualquier nueva tendencia en la moda y lucir mas bellas de lo que habitualmente son, sin embargo, cuando la moda atenta contra la salud o peor aun en contra de la infancia, entonces es el momento de llamar la atención   Actualmente se ha difundido la tendencia de utilizar calzados de tacon alto en las niñas, durante todo el día o como calzado de uso diario y definitivamente esta moda se puede considerar dañina para las niñas en crecimiento Para entender el porque esta moda puede ser nociva debemos tener claro lo siguiente; el pie de un niño en crecimiento es una estructura compleja formada por huesos, ligamentos, músculos, nervios, vasos sanguíneos y piel, que van creciendo y adaptando su forma de acuerdo a una combinación de determinantes genéticos y el medio ambiente, es decir que la forma de los pies del niño son heredadas en parte de los pies de sus padres y tambie

El gas lacrimógeno es un ARMA QUÍMICA. Los componentes mas comunes para la fabricación de estas ARMAS QUÍMICAS son Gas Pimienta o Pepper Gas (extracto de capsaicina), Gas CS (orto-clorobenzilideno malononitrilo) son los mas comunes, Gas CR, Gas CN, Nonivamida (capsaicinoide), Bromoacetona, etc. El Gas lacrimógeno en realidad no es un gas, sino que es un Aerosol (partículas muy pequeñas de líquidos o sólidos que quedan suspendidas en el aire) Esta ARMA QUIMICA funciona irritando las mucosas de los ojos, nariz, boca y pulmones causando lagrimeo, tos, obstrucción y dificultad respiratoria, dolor ocular y ceguera temporal. Con el gas CS los síntomas aparecen entre 30 a 60 segundos de la exposición y con el Gas Pimienta los síntomas son inmediatos incluyendo perdida del control motor. Como toda ARMA pueden producirse efectos dañinos permanentes o incluso la muerte, como ulceras corneales y ceguera definitiva, dificultad respiratoria severa que puede requerir ventilación

La sinovitis transitoria, es una inflamación temporal de las caderas, que puede causar cojera y dolor en la cadera y la pierna, que suele ser molesto para los niños y preocupante para los padres, pero esta sinovitis usualmente desaparece en una semana a 15 días sin dejar secuelas La sinovitis trasitoria de la cadera es una de las causas mas comunes de cojera en los niños, pero no se conoce exactamente la causa de la sinovitis transitoria de la cadera, muchos niños la presentan después de presentar un cuadro viral como un resfriado o una diarrea, debido a esto se piensa que la sinovitis es causada por sustancias elaboradas por el sistema inmunológico del cuerpo para combatir la infección. Este cuadro es común entre los 3 a 8 años de edad, predomina en niños, algunas veces la sinovitis es confundida con la artritis septica de la cadera que es una enfermedad muy grave Cuando un niño tiene sinovitis comienza con dolor súbito en una pierna, presentó una infeccion viral

La coalición del tarso es una deformidad de los huesos de los pies causante de un tipo de pie plano rígido y doloroso, y consiste en la fusión de 2 o mas huesos del tarso en un pie, los cuales se encuentran en el medio o en la parte posterior del pie y normalmente están separados La coalición del tarso pertenece a una categoría de pie plano que llamamos pie plano rígido, el pie luce como los pies de otros niños con otras formas de pie plano, pero los bebes no nacen con una coalición del tarso plenamente formada, en estos casos, el pie se va aplanando y volviendo rígido a medida que el niño crece usualmente entre los 8 y 16 años, cuando comienzan a presentar síntomas, los huesos del tarso mas frecuentemente fusionados son el calcáneo con el escafoides y el astrágalo con el calcáneo Cerca del 1% al 2% de las personas tienen una coalición del tarso y es hereditaria, pero rara vez esta asociada a otros problemas médicos, los niños con una coalición del tarso pueden co

Una órtesis, según definición de la Organización Internacional de Normalización (ISO), es un apoyo u otro dispositivo externo (aparato) aplicado al cuerpo humano para modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema musculoesquelético. Las órtesis combinan el conocimiento acerca de la anatomía, fisiología, fisiopatología, biomecánica e ingienería. Los pacientes que se benefician del uso de órtesis pueden tener patologías como espina bífida, parálisis cerebral, lesiones de la médula espinal, deformidades congénitas, de manera postoperatoria para mantener una corrección quirúrgica de una deformidad, y también pueden ser usadas en actividades deportivas, etc. El término se utiliza para denominar aparatos o dispositivos, férulas, ayudas técnicas y soportes usados en ortopedia, fisioterapia y terapia ocupacional que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad. Se diferencian d

Definitivamente NO, si usted mamá o papá quiere a su bebe, no lo coloque jamás en una andadera o Babywalker Las andaderas NO enseñan al bebe a caminar, de hecho producen un retardo en la adquisición de las habilidades motoras en el niño y la capacidad de caminar, ya que actúa como unas muletas limitando la oportunidad del bebe para desarrollar adecuadamente la musculatura del tronco, los miembros inferiores y la coordinación de los movimientos Pero lo mas GRAVE es su relación directa con numerosos accidentes, la Academia Americana de Pediatría (AAP) ha solicitado suspender la fabricación de estos artefactos en los EEUU, y en Canada y Europa esta prohibida su fabricación y venta, la cual es castigada con multas y hasta prisión de 6 meses La razón de esta prohibición es la relación directa entre el uso de la andadera y los accidentes en los niños que las usan, ya en 1999 un estimado de 8800 niños menores de 15 meses de edad fueron tratados en las salas de emergenc

Se denomina maltrato infantil o abuso infantil a cualquier acción (física, sexual o emocional) u omisión no accidental en el trato hacia un menor, por parte de sus padres o apoderados, que le ocasiona daño físico o psicológico y que amenaza su desarrollo tanto físico como psicológico El abuso infantil ha sido un conflicto que ha persistido desde los pueblos y civilizaciones de la antigüedad donde utilizaban a los niños para realizar sacrificios y rituales. Sin embargo, no hace tanto tiempo que la sociedad obtuvo conciencia sobre el abuso en los menores de edad. En los Estados Unidos se creó una organización la Sociedad Neoyorquina para la Reforma de los Delincuentes Juveniles en 1825, cuyo propósitos fue ayudar a niños maltratados y abandonados por sus padres o familiares y años más tarde se fundó en el estado de Nueva York la “Society for Prevention of Cruelty of Children” la cual, surgió como fuente de inspiración para desarrollar otras organizaciones contra el ab

La practica médica ha cambiado mucho desde finales del siglo 20 a la actualidad, antiguamente la practica medica se basaba principalmente en “la opinión de expertos con mucha experiencia” acerca de como tratar cualquier enfermedad, creando “recetas” de tratamientos médicos no comprobados y aplicados indiscriminadamente. La MBE empezó como un movimiento de mejora de la calidad clínica, movimiento que se vio potenciado tanto por la crítica a la medicina como por la falta de fundamento de muchas decisiones clínicas y de la enorme variabilidad de la práctica médica. Su desarrollo se inició en los años 1960 del siglo XX, cuando se empezó a aplicar el diseño de los ensayos clínicos al campo médico, y se desarrollaron trabajos iniciales al respecto. Sobre la falta de fundamento de las decisiones clínicas Según David Sackett la MBE se puede definir como: “La Medicina Basada en la Evidencia es el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica disponible

El abordaje tradicional del tipo de calzado en el niño ha cambiado mucho al pasar los años. Históricamente el zapato rígido con soporte ha sido considerado “necesario y obligatorio” para el desarrollo normal del pie en el niño. Las modificaciones del zapato o los "calzados ortopédicos correctivos" se pensaba que podían corregir el pie plano, y los trastornos rotacionales o angulares en los niños. Millones de niños durante muchos años utilizaron zapatos modificados que eran funcionalmente limitantes, incomodos, dolorosos y embarazosos. Con el tiempo y los estudios científicos realizados se ha demostrado q estos zapatos modificados "botas ortopédicas", NO logran corregir ninguna deformidad, y al contrario se han asociado con la aparición de deformidades en los dedos, hiperqueratosis "callos" dolorosos, cicatrices, dolores por fatiga muscular y lo mas importante, el uso del "calzado o bota ortopédica" se ha relacionado con la ap

El ser humano es uno de los pocos animales en el planeta tierra que camina sobre sus dos pies, y esta característica particular le ha otorgado a la humanidad la capacidad de utilizar las manos como herramientas y desarrollar la inteligencia, pero el caminar no es una habilidad innata que se aprende en un mes o días, es una habilidad compleja la cual sigue un patrón de desarrollo gradual y lento. El desarrollo motor en el niño progresa mediante una secuencia determinada, de acuerdo con dos leyes fundamentales: en dirección próximo-distal y céfalo-caudal. Debido a este proceso, los niños van controlando e integrando mayor cantidad de grupos musculares, de manera que sus movimientos se vuelven, más precisos, especializados y complejos. La edad promedio en la cual camina el ser humano es a los 12 meses de edad, la cual puede variar entre los 9 meses a los 15 meses, a los niños, les gusta correr, saltar, escalar, empujar juguetes, etc. por lo que es habitual que se ca