¿Como consolidan los huesos rotos?

Cuando un hueso se fractura pasa por un proceso complejo que se llama consolidación osea. La consolidación osea puede ser de dos tipos; la consolidación directa o primaria que es poco común y la consolidación indirecta o secundaria. 

La consolidación osea indirecta o secundaria pasa por varias fases:

• Fase del hematoma fracturario; cuando un hueso se fractura se acumula sangre en el sitio, formándose una estructura muy importante llamada hematoma fracturario, la cual contiene sustancias que envían señales químicas a su alrededor iniciando una cascada de eventos que comienzan la consolidación osea, mediante la agregación de plaquetas y la formación de vasos sanguíneos microscópicos que cada vez van endureciendo mas el hematoma
• Fase de formación del callo oseo: alrededor del foco de la fractura hay una alta concentración de oxigeno y una estructura que se llama periostio, la cual tiene la capacidad de crear hueso nuevo mediante un proceso que se denomina osificación endomembranosa, que consiste en la acumulación de células y proteínas como el colágeno, formando una malla fibrosa que se denomina callo oseo duro, mientras que en el centro de la fractura existe una baja concentración de oxigeno, formándose una estructura de tipo cartilaginoso que se denomina callo blando, el cual se comienza a endurecer mediante un proceso denominado osificación endocondral
• Fase de osificación del callo oseo: cerca de los 15 a 21 días de la fractura las células que forman el callo oseo, comienzan a liberar sustancias químicas llamadas proteasas y fosfatasas que comienzan a acumular calcio, iniciando un proceso lento de calcificación del callo oseo, ademas de la formación de nuevos vasos sanguíneos y la aparición de células denominadas osteoblastos y osteoclastos que comienzan a fabricar hueso nuevo
• Fase de remodelación: finalmente se forma un hueso inmaduro o fibrilar, pero este hueso es desordenado, y va siendo progresivamente transformado en hueso maduro mediante el proceso de remodelación

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