¿Que es el Deslizamiento Epifisiario Capital Femoral?

El DECF es una de las enfermedades en Ortopedia Infantil que a pesar de su gravedad suele pasar desapercibida entre muchos médicos por la particularidad de sus síntomas, es una enfermedad muy frecuente en niños obesos que están entrando en la adolescencia

El DECF consiste en un deslizamiento de la epífisis femoral (cabeza del fémur) sobre el resto del hueso (cuello femoral), sobre una estructura que se llama fisis (zona de crecimiento del hueso), de la misma manera que una “bola de helado se desliza de un cono”, la mayoría de las veces es un proceso de evolución lenta o con menos frecuencia posterior a una caída o traumatismo

Se puede clasificar en DECF estable, donde el dolor es leve, el niño refiere dolor o molestias en la rodilla o la ingle y camina con cojera, el dolor suele ir y venir pero la cojera siempre esta presente, los síntomas empeoran con las actividades deportivas y mejoran con el reposo, en cambio, el DECF inestable, suele ser producto de un traumatismo, con dolor severo, el niño no puede caminar en el lado afectado y la pierna y el pie suelen verse girados hacia afuera

Es muy común que los médicos y los padres confundan la enfermedad con algún problema en las rodillas, las piernas o los pies, esto se debe a que cerca de la articulación de la cadera pasa un nervio que recoge la información sensitiva de la rodilla, muslo y la pierna, por lo que cuando se produce alguna inflamación en la zona de la cadera el niño refiere que le molesta la rodilla o el pie, a esto lo denominamos “dolor referido” y es la principal causa de diagnostico errado en esta enfermedad

El tratamiento el DECF tanto estable como inestable es terminantemente quirúrgico, por lo tanto debe sospecharse obligatoriamente en todo niño con cojera de esta enfermedad, y el niño debe ser remitido a su tratamiento por un especialista en Ortopedia Infantil debido a la complejidad del procedimiento quirúrgico para su tratamiento, el cual es mas exitoso mientras mas temprano se diagnostique la enfermedad

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Dr Omar Salazar Núñez
Ortopedia Infantil