¿Que es Síndrome de Streeter o Bandas constrictivas?

El Síndrome de bandas constrictivas, también llamado Síndrome de Streeter, es una anomalía congénita poco frecuente y muy grave, que se puede presentar en los miembros superiores e inferiores. No existe una causa especifica del porque se produce esta patología, pero existen algunas teorías que sostienen que es producto de la asociación de factores intrínsecos y extrínsecos durante el embarazo.

Durante el desarrollo embrionario, el mesodérmo (que es el encargado de producir el tejido subcutáneo) ocasiona un pliegue anormal en la piel generando un anillo constrictivo, de acuerdo a la severidad de la falla mesodérmica se generara un mayor anillo. Otra teoría sostiene que el líquido amniótico, cuando disminuye en forma brusca (oligoamnios) produciendo en el útero una contracción anormal, generando sobre el feto las bandas amnióticas

Los anillos varían en extensión y profundidad, se pueden apreciar surcos en el sentido transversal de la extremidad afectada, si el surco es profundo puede afectar el retorno venoso y linfático, por lo que se aprecia edema, cianosis y disminución del llenado capilar en la zona distal al anillo. El niño puede presentar alteración de la sensibilidad y en ocasiones se aprecia amputación aislada o múltiple de los dedos o agenesia e hipoplasia de las uñas, también puede presentar Sindactilia (fusión de los dedos), braquidactilia (dedos cortos), pie equino varo, labio leporino, etc.

En los recién nacido y lactantes en crecimiento rápido se puede presentar una constricción progresiva distal al surco, generando edema, cianosis, trastornos de la sensibilidad. Por lo que la evaluación rápida y por lo tanto el tratamiento a tiempo es fundamental. Para el estudio de esta patología se realizan Radiologías simples, Tomografía axial computarizada, Resonancia Magnética Nuclear, Ultrasonidos, Arteriografías, etc. El tratamiento generalmente consiste en la resección quirúrgica del anillo constrictivo, hasta la amputación de la extremidad dependiendo de la severidad de la deformidad 

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