¿Que es la Deformidad de Madelung?

 
La deformidad de Madelung es una anomalía de la muñeca, casi siempre bilateral, caracterizada por un acortamiento y arqueamiento del radio y el cúbito, que conlleva una dislocación dorsal del cúbito distal y una movilidad limitada de la muñeca y el codo

La deformidad es clínicamente reconocible entre el periodo intermedio y final de la infancia, y el principio de la adolescencia (entre los 8 y los 12 años), se observa con más frecuencia en mujeres, los pacientes presentan una disminución de los movimientos de la muñeca y experimentan una deformidad y un dolor progresivo en la muñeca

La deformidad es consecuencia de un crecimiento desorganizado de la epífisis radial, lo que conlleva un arqueamiento del radio, una fusión prematura de la epífisis y un retraso en el desarrollo de la parte cubital y palmar de la epífisis radial distal provocando una inclinación palmar y cubital de la superficie articular del radio, una traslación palmar de la mano y de la muñeca, una dislocación dorsal del cúbito y huesos carpianos acuñados

La causa puede ser post-traumática, displásica, genética o de causas idiopática o desconocidas. La forma unilateral, aunque rara, está asociada a una causa post-traumática, con lesiones de la epífisis radial o carga repetida y excesiva sobre las articulaciones de las extremidades superiores aún inmaduras. Las causas displásicas incluyen el síndrome de exostosis múltiple o el síndrome uña-rótula, la defomidad bilateral es el principal signo clínico de la discondrosteosis de Léri-Weill y un signo ocasional del síndrome de Turner, etc. El diagnóstico se sospecha en base al examen clínico y se confirma mediante radiografía del antebrazo y de la muñeca

Para reducir la incomodidad asociada a la deformidad, se puede utilizar una ortesis para la muñeca, en algunos casos se requiere una intervención quirúrgica en el periodo intermedio-final de la infancia, para lograr corregir la deformidad y prevenir la artrosis de la muñeca que es su principal complicación

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