El Doble o Triple pañal en bebes con Displasia del Desarrollo de la Cadera
Es una costumbre habitual entre los médicos indicar a los bebes en quienes se sospecha de presentar Displasia del Desarrollo de la Cadera, utilizar doble y hasta triple pañal (double or triple diapers), nuevamente es otra vieja costumbre de la practica médica sin fundamento científico
La Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC) es una de las causas mas comunes de discapacidad entre los niños, y presenta una amplia variedad de condiciones patológicas, que varían desde una displasia acetabular leve, es decir la cavidad donde se aloja la cabeza femoral presenta un aplanamiento leve, hasta una cadera luxada e irreductible donde la cabeza femoral se encuentra fuera de su cavidad y no se logra reducir manualmente
Cuando se diagnostica la DDH tanto por examen físico así como por estudios de imágenes, el tratamiento de elección actualmente es el uso del Arnés de Pavlik, con una tasa de éxitos de 85% a 95% de los casos y se debe colocar lo mas temprano posible para obtener los mejores resultados. El propósito del arnés es mantener las caderas en flexión y abducción (muslos abiertos y flexionados) para lograr que la cabeza femoral se mantenga dentro de la cavidad acetabular la mayor parte del tiempo posible y estimular a las estructuras que forman esta articulación a darle estabilidad
El uso del doble o el triple pañal, no logra mantener las caderas en esta posición óptima de flexión y abducción (muslos abiertos y flexionados), por esta razón ya no se indica esta antigua y costosa practica médica
La recomendación es que todos los bebes recién nacidos deben ser evaluados para descartar la presencia de esta deformidad, sobre todo aquellos con factores de riesgo como; genero femenino, presentación podálica, oligohidramnios, historia familiar de DDC, grupos étnicos donde envuelven al bebe recién nacido como un “tabaco”, y deben ser tratados inmediatamente si el diagnostico es de DDC
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